существуют ли чёткие юридические рамки их деятельности,
и почему до сих пор общество узнаёт об этих механизмах лишь через резонансные инциденты. Чтобы прояснить обстоятельства произошедшего, редакция 1news.az обратилась за комментариями к руководству центра Qurtuluş. На наши вопросы ответили руководитель центра Джейхун Салманов и программный руководитель Мамедрза Гафаров.
По её словам, в случаях, когда человек не способен контролировать своё состояние и причиняет себе вред, близкие родственники вправе принимать решения, направленные на спасение его жизни. Она подчеркнула общественную значимость проблемы зависимости, отметив, что подобных случаев становится всё больше. А.Мустафаева также указала, что нередко пациенты прерывают курс реабилитации, сводя на нет предыдущие усилия специалистов. При этом, по её мнению, реабилитационные центры, действуя в рамках заключённых договоров, вправе предпринимать меры, направленные на ограничение контакта пациента с внешней средой, где сохраняется риск рецидива. «Часто это борьба человека против самого себя», - отметила она. По словам Айтен Мустафаевой, вопрос прав человека в подобных ситуациях остаётся крайне сложным и неоднозначным. Она выразила поддержку реабилитационным центрам и семьям пациентов, подчеркнув, что при зависимости в первую очередь страдают близкие люди. «Если человек сам себе вредит, то какие это права - право пойти и уничтожить себя?» — добавила она. В рамках дальнейшего расследования редакция обратилась в Центр аналитической экспертизы Министерства здравоохранения, чтобы выяснить, какие органы осуществляют лицензирование и контроль деятельности реабилитационных центров. Как сообщили нам из Центра, согласно статье 14.2 Закона Азербайджанской Республики «О лицензиях и разрешениях», перечень лицензируемых видов деятельности определяется исключительно постановлением Кабинета министров Азербайджанской Республики. Поскольку реабилитационные центры не зарегистрированы как отдельный вид деятельности, единая официальная статистика по их количеству отсутствует. «Вопрос контроля над деятельностью реабилитационных центров зависит от их функциональной направленности. Так, если в центре осуществляется непосредственно медицинская деятельность - то есть привлекаются врачи-специалисты, используются лекарственные средства, проводится медицинская диагностика или лечение с назначением рецептов - в таком случае данные учреждения, как и прочие частные медицинские организации, должны иметь соответствующую лицензию, выдаваемую Министерством экономики согласно действующему законодательству», - отметили в Центре. Как отметили в Центре, в случаях осуществления в учреждении медицинской деятельности привлеченные врачи и другие медицинские работники должны соответствовать установленным законом требованиям по квалификации, сертификации и официальным трудовым отношениям: «Если реабилитационный центр не осуществляет лечебную деятельность (то есть не оказывает медицинские услуги, требующие лицензии), контроль над такими учреждениями не входит в полномочия Центра аналитической экспертизы Министерства здравоохранения. В подобных случаях деятельность таких организаций может быть оценена соответствующими государственными и правоохранительными органами в соответствии с законодательством», - говорится в предоставленной нам информации. Также в Центре подчеркнули, что согласно требованиям Закона Азербайджанской Республики «О регулировании проверок, проводимых в сфере предпринимательства, и защите интересов предпринимателей», проверка в любом учреждении может проводиться только в установленных законом случаях и на основании официального обращения соответствующих государственных структур. С этой точки зрения, при поступлении от граждан или профильных структур обоснованного обращения и подтверждающих документов об осуществлении в учреждении безлицензионной медицинской деятельности, Центр аналитической экспертизы Министерства здравоохранения может провести внеплановую проверку с целью установления факта оказания медицинских услуг. «При выявлении в ходе проверки факта безлицензионной медицинской деятельности Центром аналитической экспертизы в установленном законом порядке составляется протокол об административном проступке в отношении юридических, должностных или физических лиц и применяются соответствующие меры административного взыскания. При необходимости вопрос направляется в соответствующие правоохранительные органы для принятия дополнительных правовых мер», - отмечается в предоставленной информации Центра. В поисках органа, ответственного за выдачу лицензий на деятельность реабилитационных центров, редакция обратилась также в Министерство экономики. Где нам сообщили, что данный вид деятельности не относится к их компетенции и лицензии на его осуществление Министерством экономики не выдаются. «Насколько известно нам, этот вид деятельности, не требующий лицензии», - добавили в Министерстве экономики. Послесловие Таким образом, из полученных официальных ответов вырисовывается тревожная картина: значительная часть реабилитационных центров фактически действует вне единой, прозрачной и чётко регулируемой системы лицензирования и контроля. Это означает, что государство не всегда располагает исчерпывающей информацией о том, кто именно, на каких основаниях и по каким методикам работает с людьми, находящимися в уязвимом состоянии. В этой ситуации закономерно возникают вопросы не только к уровню профессиональной подготовки персонала, но и к самой философии подобных учреждений. Кто несёт ответственность за принимаемые решения? Каковы гарантии того, что процессы детоксикации и реабилитации соответствуют медицинским стандартам, а не субъективным внутренним правилам конкретного центра? И главное - каким образом обеспечиваются базовые права пациента, включая право на добровольность лечения и свободу передвижения? Отсутствие чётких рамок и единого надзора превращает сферу реабилитации в правовую «серую зону», где под лозунгами помощи и спасения могут существовать практики, не имеющие достаточной профессиональной, этической и правовой опоры. В таких условиях вопрос уже выходит за пределы частного инцидента и становится общественно значимым: где проходит граница между лечением и ограничением свободы, и кто эту границу сегодня контролирует? Именно на эти вопросы общество пока не получило исчерпывающих ответов.
