"Xərçəng qlobal miqyasda xəstəlik yükünün mühüm səbəblərindən biri olaraq qalır və araşdırmamız onun növbəti onilliklərdə, xüsusilə resursları məhdud olan ölkələrdə qeyri-mütənasib şəkildə artacağını göstərir. Aydın ehtiyaca baxmayaraq, xərçəngə nəzarət siyasətləri qlobal səhiyyədə hələ də yetərincə prioritet sayılmır və bir çox ölkədə bu problemlə mübarizə üçün maliyyə çatışmazlığı var". O əlavə edib:
“Qlobal miqyasda ədalətli xərçəng nəticələrinə nail olmaq üçün diaqnoza vaxtında və dəqiq çıxışın, eləcə də keyfiyyətli müalicə və dəstəkləyici xidmətlərin təmin olunması istiqamətində daha çox səy göstərilməlidir”. Təhlil əhali əsaslı xərçəng registrləri, ölüm qeydiyyatı sistemləri və xərçəngdən vəfat etmiş şəxslərin ailə üzvləri və ya baxıcıları ilə aparılmış müsahibələrə əsaslanır. Araşdırma 1990–2023-cü illəri əhatə edən, 204 ölkə və ərazidə 47 xərçəng növü və 44 risk faktorunu əhatə edən qlobal, regional və milli səviyyəli yenilənmiş göstəriciləri təqdim edir. Həmçinin 2050-ci ilə qədər qlobal xərçəng yükü proqnozlaşdırılır və 2015–2030-cu illər üçün BMT-nin hədəflərinə doğru irəliləyiş qiymətləndirilir. Ölkələr arasında qeyri-bərabər xərçəng yükü 2023-cü ildə dünyada xərçəngdən ölənlərin sayı 10,4 milyona, yeni hallar isə 18,5 milyona çatıb. 1990-cı illə müqayisədə bu, ölümlərdə 74 faiz, yeni hallarda isə 105 faiz artım deməkdir. 1990–2023-cü illər arasında yaşa görə standartlaşdırılmış xərçəngdən ölüm göstəriciləri qlobal miqyasda 24 faiz azalsa da, bu azalma əsasən yüksək və yuxarı-orta gəlirli ölkələrdə baş verib. Aşağı gəlirli ölkələrdə xərçəngə yoluxma göstəriciləri 24 faiz, aşağı-orta gəlirli ölkələrdə isə 29 faiz artıb ki, bu da resursları məhdud regionlarda artan bərabərsizlikləri göstərir. 1990–2023-cü illər ərzində Livan hər iki cins üzrə yaşa görə standartlaşdırılmış xərçəngə yoluxma və ölüm göstəricilərində ən böyük artımı qeydə alıb. Eyni dövrdə Birləşmiş Ərəb Əmirlikləri yoluxma göstəricilərində ən böyük azalma, Qazaxıstan isə ölüm göstəricilərində ən böyük azalma göstərib. 2023-cü ildə süd vəzi xərçəngi dünya üzrə ən çox diaqnoz qoyulan xərçəng növü olub. Traxeya, bronx və ağciyər xərçəngi isə qlobal miqyasda xərçəngdən ölümlərin əsas səbəbi olaraq qalıb. Qarşısı alına bilən risklər milyonlarla ölümə səbəb olur Araşdırmaya görə, 2023-cü ildə xərçəngdən baş verən 10,4 milyon ölümün 42 faizi (4,3 milyon) 44 dəyişdirilə bilən risk faktoru ilə əlaqəli olub. Bu isə profilaktika üçün böyük potensialın mövcudluğunu göstərir. Davranışla bağlı risk faktorları bütün gəlir qruplarında xərçəng ölümlərinin ən böyük payını təşkil edib. Təkcə tütün istifadəsi dünya üzrə xərçəng ölümlərinin 21 faizinə səbəb olub. Tütün bütün gəlir qruplarında əsas risk faktoru olub, yalnız aşağı gəlirli ölkələr istisna təşkil edib; bu ölkələrdə əsas risk faktoru təhlükəsiz olmayan cinsi davranış olub və xərçəng ölümlərinin 12,5 faizi bununla əlaqələndirilib. Kişilər dəyişdirilə bilən risklərlə əlaqəli xərçənglərdən qadınlara nisbətən daha çox ölüb. 2023-cü ildə kişilərdə xərçəng ölümlərinin 46 faizi tütün, qeyri-sağlam qidalanma, yüksək alkoqol qəbulu, peşə riskləri və hava çirklənməsi ilə əlaqəli olub. Qadınlarda isə bu göstərici 36 faiz təşkil edib; əsas risklər tütün, təhlükəsiz olmayan cinsi davranış, qeyri-sağlam qidalanma, piylənmə və yüksək qan şəkəri olub. IHME-dən həmmüəllif Dr. Theo Vos bildirib: "Xərçəngdən ölümlərin 10-da 4-ünün tütün, qeyri-sağlam qidalanma və yüksək qan şəkəri kimi məlum risk faktorları ilə əlaqəli olması ölkələr üçün bu riskləri hədəfə alaraq xərçəng hallarının qarşısını almaq və həyatları xilas etmək baxımından böyük imkanlar yaradır. Bununla yanaşı, erkən və dəqiq diaqnostika və effektiv müalicə də vacibdir". Bərabərlik və profilaktika Tədqiqatçılar vurğulayırlar ki, xərçəngin qarşısının alınması aşağı və orta gəlirli ölkələrin səhiyyə siyasətlərinə inteqrasiya edilməli, ədalətli xərçəngə nəzarət tədbirləri isə bütün xəstələr üçün vaxtında və effektiv tibbi yardımı təmin etməlidir. Nepal Sağlamlıq Tədqiqatları Şurasından həmmüəllif Dr. Meghnath Dhimal bildirib: “Aşağı və orta gəlirli ölkələrdə xərçəngin artması yaxınlaşan fəlakətdir. İnkişaf səviyyəsindən asılı olmayaraq bütün ölkələr üçün xərçəngə qarşı səmərəli və sərfəli müdaxilələr mövcuddur. Bu qiymətləndirmələr xərçəngin və digər qeyri-infeksion xəstəliklərin qlobal səhiyyə gündəmində əhəmiyyətini artırmağa kömək edə bilər. Xərçəng də daxil olmaqla qeyri-infeksion xəstəliklərin artımını nəzarət altına almaq üçün sübutlara əsaslanan, çoxsahəli və əlaqələndirilmiş yanaşma təcili şəkildə lazımdır”. Dr. Force əlavə edib ki, bu nəticələr gələcək addımların formalaşdırılmasına kömək edə bilər: “Bu yeni qiymətləndirmələr və proqnozlar hökumətləri və qlobal səhiyyə ictimaiyyətini dünyada xərçəngə nəzarəti və nəticələri yaxşılaşdırmaq üçün məlumatlara əsaslanan addımlar və tədbirlər hazırlamaqda dəstəkləyə bilər”. O həmçinin qeyd edib: “Təhlilimiz aşağı resurslu mühitlərdə xərçəng və ölüm registrləri kimi məlumat mənbələrindən daha çox məlumat toplanmasına ehtiyac olduğunu da göstərir. Xərçəngə nəzarət sistemlərinin gücləndirilməsi həm yerli, həm də qlobal səviyyədə xərçəng yükünün düzgün anlaşılması üçün vacibdir.” Tədqiqatın məhdudiyyətləri Müəlliflər qeyd edirlər ki, qiymətləndirmələr mövcud olan ən yaxşı məlumatlara əsaslansa da, xüsusilə resursları məhdud ölkələrdə yüksək keyfiyyətli xərçəng məlumatlarının çatışmazlığı nəticələri məhdudlaşdıra bilər. Mövcud Qlobal Xəstəlik Yükü hesablamalarına bəzi infeksion xəstəliklər — məsələn, "Helicobacter pylori" və "Schistosoma haematobium" — daxil edilməyib ki, bu da bəzi regionlarda qarşısı alına bilən risklərlə əlaqəli xərçəng ölümlərinin az qiymətləndirilməsinə səbəb ola bilər. Proqnozlara həmçinin COVID-19 pandemiyasının təsiri, son münaqişələr və gələcək tibbi nailiyyətlər daxil edilməyib; bunlar xərçəng meyllərini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Əlaqəli şərhdə Sidney Universiteti və Cancer Council NSW-dən Dr. Qingwei Luo və Dr. David P. Smith (tədqiqatda iştirak etməyiblər) yazıblar: “Qlobal xərçəng yükünün azaldılmasında real irəliləyiş əldə etmək üçün hökumətlər maliyyələşməni prioritetləşdirməli, səhiyyə sistemlərini gücləndirməli, bərabərsizliyi azaltmalı və profilaktika, müdaxilə və tətbiq tədqiqatlarına əsaslanan güclü xərçəngə nəzarət təşəbbüslərinə sərmayə qoymalıdırlar — çünki xərçəngə nəzarətin gələcəyi bu gün atılan qətiyyətli və birgə addımlardan asılıdır”. Mənbə:
Materiallar The Lancet tərəfindən təqdim olunub.
Tədqiqat Gates Fondu, St. Jude Uşaq Tədqiqat Xəstəxanası və St. Baldrick’s Fondu tərəfindən maliyyələşdirilib. Araşdırma GBD 2023 Xərçəng Tədqiqatçıları qrupu tərəfindən aparılıb.
